下面举一个病例，看看大家在这方面如何
某女，本校教师，50余岁。病发春日，感受风寒发病，证见发热395c，恶寒，头痛，肢节酸烦痛疼，口干，微苦，舌质淡红苔白，脉浮。
辨证为外感风寒湿邪，内有蕴热，方用九味羌活汤。服方一剂，热退，恶寒除，肢节疼痛缓解。但患者出现两目胀痛难忍，以头抵墙，口干苦，脉弦。遂以龙胆泻肝汤加羚羊角一剂症平。
本来要详细地给大家分析这个病案，电话通知我会诊了，这个案子我只好不加以解释，留给爱们自己思考，为什么用九味羌活汤会出现目痛为什么一个表证的病人，从解表很快地转入使用清泻里热的方剂这些理论我们都学过，看看你是否能融汇贯通，加以分析
做中医的人要善于思考，在临床上要善于把读书所学的知识综合起来分析病情，只有这样，你才会成为一个好医生。
第五讲莫因技小而不为
谈谈吴茱萸外用的临床心得
今天有点很不痛快的事，弄的我的肝气上逆，没想到胃气也跟着上逆了，恶心欲呕，坐在办公室什么事也做不了，于是放下手中的事，给爱友们写讲稿，写什么，就写吴茱萸外用治呕吐了我在心烦的时候就这样，喜欢拿出一本古典来一口气读下去，或者随便写点什么
传统医学中过去曾存在“大方医”看不起“下甲人”的现象，现在的内科临床医生重内治法而轻外治法，常常对一些外治法的使用不曾留神，为什么常常想当然，西药看不好，中药内服也无效，用外治法有效吗呵呵~不可妄下结论，当你实践了，你就会改变这个看法。理论骈文上说的好：“外治之法，即内治之理”。下面我就给大家讲几个使用吴茱萸外用治大病的例子。
例案1药毒致呕巧用吴茱萸降逆气
话说当年我在读硕的时候，跟着我那临床导师大内科主任坐诊，接到某科的一个电话，该科主任说请教授去会诊，一病人反复呕吐两天，已经请内科的几位副主任会诊过，各种止呕西药均用尽，病人症状毫无减轻，滴水不进，家属意见很大，只好请大内主任出面摆平了。
到了该科，先到病房看那病人，病人俯身于床沿，频频干呕，每次呕完，仰靠，有气脱之感。教授简要问了病情，随后翻阅了病历，判定喹诺酮已停类药物的反应，告诉该科主任，这病人西药无效可用中药，该科主任瞪大了眼睛说，病人呕的滴水不入，中药能喝下去吗，不是在说笑吧诸位可能会有同样的看法，以为老教授在说梦语吧呵呵~大主任怎么说他说“谁要你给口服中药，难道除了口服治疗的办法外，中医就没其他的方法”拿起笔开了一张处方，吴茱萸30g研末，下面用法写的是醋调外敷涌泉穴。
当时我很好奇，心想这药外敷真的能止呕当天下午我去了那科病房，看那病人，没想到真的神奇，病人不呕了
病例2热病后期内外兼治开胃气
有一次导师电话告诉我要我跟他去看一个病人，出了病房一辆小车已经等候已久，上了车，病人的家属就开始叙说病情。说其母80岁了，因支气管肺炎在某医科大学住院治疗30余天，一开始高热，用了大量的抗生素，高热控制了，但每天仍就发热，一直波动在378~385度之间，咳嗽痰少，时时干呕，水谷均不入。医科大学的医生是左一个痰培养，右一个化验，呵，短短一个月花费了3、4万多。病家顶不住了，本来收入不高，还有两个孩子读大学，可不轻松医生告诉病人家属，病人年老了，抵抗力低下了，所以用药效果不好。这样说家属就失望了，得，把老太太接回家吧，反正年纪这么大了，不能弄的人财两空，死的死了，活的总还要活
病人回家的当天，邻居告诉他说以前有个医生在这儿工作好多年，中药开的非常好，可以请他来看看，当然那医生就是我的导师，呵呵
闲话不说了，到了病人家，诊视患者仰靠在床，咳嗽无力，痰少质粘，时时干呕，饮水则吐，舌光红无苔，脉细弱而速。
看完病人，导师便出了一方，乃益胃散加西洋参，另一方乃吴茱萸研末外敷涌泉穴汤剂水煎去头煎，以二煎汁少量放入患者口中，频频含咽，不限次数
两天后，患者家属来院请导师复方，说，用药的当天患者呕即止了，第二天思食了。
导师问了一些基本情况，于是在病历上写到，效不更方，前方继进告诉家属，该方第一煎即服之，外用药停用。嘱以米粥调养胃气，不可进肥腻之品。
越5日，患者家属告曰热退，精神好转，咳嗽止，纳食增加，遂以参苓白术散合益胃散收功。
病例3肾衰浊攻降逆化浊和胃腑
前面说了两例别人的病人，现在我说一个我治的病了，这病人是某省级医院血透室副主任的哥哥，一个药源性衰肾的患者诊治经过。病人送进病房，我接诊了，那血透室副主任便递给一份十分完整的住院病历复印件，便开始埋怨他们单位的某医生，说患者感到十分的不适，劳则费