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书吧 > 钟医师的九零年代 > 第3章:颌面损伤

第3章:颌面损伤(2/3)

头传来陶主任声音,他急切又严肃的问道:

    “钟医师在不在?通知钟医师马上来急诊室,有病人需要紧急救援。”

    张护士长迅速回道:“钟医师就在我旁边,她马上到!”

    听她说完这句话,电话那头就直接挂了。

    张护士长看向钟毓道:“急症室那边的紧急情况,需要你帮忙。”

    钟毓闻言立刻往急诊室跑去,救人如救火,一分钟也耽误不起。

    整形外科医生很少有机会去急诊室,这个时候找她,那势必是情况紧急。

    她猜想的没错,此刻急诊室外,一个七十多岁的老人,茫然的坐在台阶上。

    他身上穿着打补丁的中山装,脸上手上满是鲜血。

    来来往往的医护人员穿梭着,偏他一副与世隔绝正处在巨大的惊骇中回不过神的模样。

    直到医生高声叫喊道:“马从军家属在不在?马从军家属呢?”

    这话仿佛像是一道惊雷,炸的那老人立马回过神,连忙颤颤巍巍的站起身喊道:

    “我在这里,我是马从军的家属,我儿子怎么样了?”

    陶主任快步走过去,他有些怜悯的看了老人家一眼,声音尽量平静的说道:

    “患者情况很危险,需要立即动手术,请家属签字。”

    老头脸色苍白,他手微微颤抖着去拿笔,嘴唇哆嗦着,好半天才嗫嚅着说道:

    “我儿子,不会死吧?他……他是家里的顶梁柱,不能,不能出事的,我求求你们了。”

    边说着话边情绪激动的就要给陶主任下跪磕头。

    陶主任一把将他托起,声音艰涩的说道:

    “你不用这样,也别太担心,我们医院最好的医生马上过来,她会竭尽全力救治的。”

    陶主任本也是很感性的人,入职以后见多了生死离别。

    知晓医生很多时候都是无能为力的,心肠也硬了很多,可该安慰患者家属的话他还是会说的。

    他刚把人搀扶起来,就见钟毓快步跑过来。

    一见陶主任,她开门见山的问道:

    “病人什么情况?”

    陶主任看到她就跟看见救星一样,连家属也顾不上了,连忙带她往急救室赶,嘴里解释道:

    “病人是骑摩托车时追尾卡车后部,致头面部毁损伤,我想着他还年轻,不过才刚三十岁出头,想在能保住性命的同时,尽量保住他的脸。”

    钟毓明白了陶主任的意思,她郑重点头道:“保住命才是最重要的,其他的我尽量。”

    她面容严肃,脸上已经无一丝先前跟同事说笑的影子。

    进了急症室,她一把拉开遮挡的帘子。

    低头看到严重颌面部损伤的病人时不禁倒抽一口凉气。

    患者脸部血肉模糊,大脑已经失去意识,他的面部损伤及其严重,多处骨折。

    尤其是开放性颌骨骨折伴有移位,口底组织肿胀血肿。

    钟毓已经在他脸上看不到原来的五官了,陶主任面色凝重的说道:

    “他的情况很不好,只能拜托给你了,需要什么尽快提,我们全力配合。”

    钟毓面无表情的嗯了一声,她戴好口罩迅速做好身体消毒,然后开始抢救伤者。

    急诊处置首先保证患者呼吸道通畅。

    钟毓第一步就是将行气管切开,防止骨折错位及凝血块阻塞呼吸道而窒息死亡。

    她拿着手术刀稳稳当当的做着手术,声音清冷的安排道:

    “陶主任,密切观察患者生命体征。”

    陶主任点头,主动站在副手的位置上。

    先查看患者其他部位损伤情况,同时观察着患者瞳孔、血压、脉搏、血氧饱和度的变化。

    钟毓这边很快完成了第一步。

    她见患者呼吸通畅,开始对重要脏器、四肢、脊柱及骨盆进行检查。

    结果不算太差,患者主要还是头面部损伤严重。

    五官毗邻及腔穴多的特点,损伤后要及时做清创。

    新鲜伤口解剖关系清晰,错位的组织易复位,钟毓手灵活的将之严密对位缝合。

    有腔穴的管道她要临时放置支撑管,以免错位愈合、日后瘢痕组织的牵拉。

    钟毓在手术时尤为细心妥帖。

    患者左侧鼻泪管横断,术中钟毓用硬膜外导管贯穿横断鼻泪管的两端,从鼻腔开口处引出,留置三个月才能拔除。

    颅颌面血供丰富,具有骨折愈合快的特点。

    钟毓清创的同时将骨折复位采用有效的坚固固定器材固定,好在急症室有不锈钢丝可以结扎。

    最麻烦的是患者下颌骨粉碎性骨折合并有骨质缺损。

    钟毓当机立断采用骨移植内固定的方法修复。

    这种手术术中将无骨折段上下牙作暂时性颌面结扎,确认咬颌关系对合满意后,根据其骨质缺损的大小及几何图形,切取髂骨块嵌入骨质缺损
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