较为严重的眼睑外翻患者，术前应该综合分析其具体病情，考虑病情严重程度、既往病史、身体素质等。

    制定手术方案，要根据创面情况取皮，一般而言，取皮片的宽度增加1/3，长度增加1/5，或者是更大。

    手术操作时，尤其注意止血操作，防止皮下下形成血肿，以免影响皮片成活。

    手术中，加压包扎适度，皮片移植后保持与创面基底部密切接触，打包的压力要求适度。

    局部瘢痕尽可能松解充分，眼睑完全复位，如果松解不彻底，或者是所植皮片不足够大，可能导致复发，影响预后。

    皮片成活之后，伴有色素沉着症状，因此术后不宜阳光暴晒。”

    蔡仪中虽是找借口发问，却也听的认真，无论如何学到脑子里的知识，才是真正属于自己的。

    钟毓开完会又去查看程莲的情况，人体创伤在恢复过程中，必然会有瘢痕组织，然而，在创伤愈合过程中，于各种因素的影响下，容易造成异常修复，特别是深度烧伤瘢痕增生、挛缩，破坏人体表面的完整性，或者导致功能障碍。

    程莲长时间眼睑无法闭合，容易引起并发症，且会加重她身心负担，降低生存质量。

    一般情况下，瘢痕挛缩眼睑外翻形成之后，立即进行早期整形手术治疗，不用等到眼睑周围或者是面部增生稳定、成熟后再行手术。

    钟毓到病房以后，先帮她解除结痂及瘢痕增生对眼睑皮肤产生的牵拉作用，然后再与她母亲商定手术时间。

    程莲母亲自然是不愿看女儿遭罪的，在她的再三要求下，钟毓答应尽早给她安排手术。

    等待手术的那几天，程莲的儿子来了一趟。

    不知他跟程莲说了些什么，她渐渐恢复了求生欲，身体各项机能开始转好。

    待她各项指标符合要求，终于迎来了手术。

    进手术室做好术前相关工作后，魏凡采用1%利多卡因，予以局部麻醉处理。

    钟毓在她外翻眼睑缘距离1-2处做一切口，保持切口与睑缘平行状态，长度需超过内外眦角05-10左右，深入到鼻根侧面或鱼尾纹，45-60度减张切口分别做在与其相距05-10的两端。

    她在进行松解处理后，创面的左右表现出鱼尾状，顺着眼睑外侧皮下，根据眼轮匝肌浅面，对外翻眼睑组织进行分离处理。

    然后再对皮下组织条索瘢痕实施松解，至上，完全松解下睑且进行复位处理，分离的同时，压迫止血，钟毓采取用微型电凝止血的方式。

    全厚取皮选择的是大腿内侧，切取皮片之前，借助创面血印盐水纱布进行试模，全厚皮片大于创面，方便供区直接缝合。

    钟毓间断缝合眼睑创面全厚皮片，通过抗生素盐水冲洗皮下积血，打包包扎，随后固定皮片，用抗生素眼膏给她涂抹在眼内。

    手术结束，钟毓戴着口罩冷静的说道:

    “术后三天更换敷料，术后八天，根据病情好转情况考虑拆线。”

    巡回护士立刻点头，并做好相关记录。

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